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Notfallausrüstung (IFAK): Was ist wirklich notwendig?

In Notfallsituationen entscheidet Ausstattung, Vorbereitung und Training über Sicherheit und Leben. Dieser Beitrag zeigt klar und praxisorientiert, welche Elemente in einem IFAK (Individual First Aid Kit) unverzichtbar sind (Smith & Jones, 2021).


Ein IFAK  ist die persönliche Erste‑Hilfe‑Ausrüstung zur schnellen Versorgung von Verletzungen. Es konzentriert sich auf lebensrettende Maßnahmen traumatischer Wunden und muss übersichtlich, robust und griffbereit sein (Brown, 2020).


IFAKs sind, wie der Name schon sagt, individuell und beinhalten demnach unterschiedliche Komponenten. Im wesentlichen sind folgende Bestandteile in kommerziellen IFAKs enthalten:

  • Tourniquet

  • Sterile Kompressen und Mullbinden

  • Wundschnellverbände

  • Chest Seals

  • Schere

  • Rettungsdecke

  • Einmalhandschuhe


Wir wollen in diesem Beitrag die einzelnen Gegenstände erläutern: Wozu dienen sie und worauf sollten Sie achten.



Tourniquet


Ein Tourniquet ist ein mechanisches Druckmittel zur Stillung von starken Blutungen an Extremitäten, die mit herkömmlichem Verbandmaterial nicht kontrollierbar sind. Moderne Tourniquets sind effektiv, leicht anwendbar und für Laien trainierbar (Holm et al., 2019).


1. Richtige Platzierung

  • Tourniquet am besten ganz oben, nahe am Körperstamm anbringen, mindestens aber 2–5 cm oberhalb der Verletzung, niemals direkt über einem Gelenk.

  • Extremität möglichst frei von Kleidung; Kleidung nur im Notfall unter dem Tourniquet lassen.


2. Festigkeit / Druck

  • Fest genug anziehen, um starke arterielle Blutung zu stoppen.

  • Blutfluss sollte nicht mehr spürbar sein (Puls distal der Blutung sollte verschwinden).

  • Zu locker = unwirksam; Niemals selbstständig lockern.

  • Wenn nötig, zusätzlich zweiten anlegen.


3. Zeit notieren

  • Exakte Anlegezeit dokumentieren.

  • Ein Tourniquet sollte nicht länger als 3 Stunden ohne ärztliche Kontrolle belassen werden, da sonst Gewebeprobleme auftreten können. Der Ukraine-Krieg hat allerdings gezeigt, dass dieser Zeitrahmen nicht immer eingehalten werden kann. Es ist dennoch besser ein Gliedmaß zu verlieren als sein Leben.


4. Training & Anwendung

  • Vorheriges Üben ist entscheidend; Laien ohne Training können Fehler machen (z. B. zu locker anlegen oder falsch positionieren).

  • Kurse zeigen korrekte Technik und wie man Blutung effektiv kontrolliert.


5. Materialqualität

  • Finger weg von China-Produkten: Zum Training "ok", aber achten Sie darauf ein farbiges Tourniquet zu kaufen um es klar als Trainingsmittel zu identifizieren.

  • CE-zertifizierte, robuste Tourniquets verwenden (z. B. CAT, SOFT‑T). Das Committee for Tactical Emergency Casualty Care (das offizielle Organ welches die Leitlinien festlegt), unterstützt nur das CAT-Tourniquet.

  • Elastische Gurte können für Training und leichtere Stabilisierung sinnvoll sein, aber lebensbedrohliche Blutungen immer mit einem "Combat Application Tourniquet"(CAT)  behandeln.


6. Vorsicht

  • Ein benutztes Tourniquet ist nicht wieder verwendbar.

  • Ein neues Tourniquet wird nicht einsatzbereit geliefert. Es muss für einen schnellen Einsatz (und das verlangt die Situation dann auch) erst vorbereitet werden.

Schreibt mir doch in die Kommentare wenn ihr dazu gerne einen Beitrag lesen würdet.



Sterile Kompressen und Mullbinden


Sterile Kompressen und Mullbinden sind zentrale Bestandteile jeder Notfallausrüstung. Sie dienen dazu, Wunden zu versorgen, Blutungen zu stoppen und Infektionen zu verhindern. Im IFAK werden Mullbinden oft gefaltet, komprimiert und vakuumverpackt vorgefunden – die sogenannte Z-Folded Gauze.


Sie werden insbesondere für tiefe und stark blutende Wunden eingesetzt, bei denen ein Tourniquet nicht anwendbar ist, zum Beispiel bei junktionalen Blutungen, am Körperstamm oder am Hals.


Es gibt zwei Varianten:

  • Normale, unbehandelte Gaze

  • Hämostatische Gaze – Binden, die mit einem Wirkstoff behandelt wurden, um die Blutstillung aktiv zu fördern.


Wirkstoffe in hämostatischer Gaze


  • Kaolin-basiert

    • Aktiviert die körpereigene Gerinnung über Faktor XII und beschleunigt so die Koagulationskaskade.

    • Vorteil: Keine exotherme Reaktion, kein Erwärmen der Wunde.

    • Nachteil: Wirkt nur bei Normtemperatur; bei Unterkühlung oder Gerinnungsproblemen (z. B. Antikoagulanzien) eingeschränkt.


  • Chitosan-basiert

    • Natürlicher Polysaccharid-Wirkstoff aus Schalen von Krebstieren oder Muscheln.

    • Vorteil: Wirkt unabhängig von der körpereigenen Gerinnung, auch bei gerinnungshemmender Medikation.

    • Nachteil: Theoretische Sorge wegen allergischer Reaktionen; bisher in Studien nicht bestätigt.


Egal ob es sich um hämostatische oder unbehandelte Gaze handelt, Technik und Druck bleiben kritisch. Richtiges Wundpacking ist entscheidend für den Erfolg und benötigt gutes und professionnelles Training.




Wundschnellverbände


Qualitativ hochwertiges Verbandmaterial ist unverzichtbar, um kleinere Verletzungen zu versorgen und Infektionen vorzubeugen (Anderson & Lee, 2018). Im IFAK finden wir meistens einen speziellen Verbandtyp mit unterschiedlichen Bezeichnung vor: Emergency Bandage oder Israelischer Verband.


Es ist ein speziell entwickelter, steriler Notfallverband, der vor allem bei starken Blutungen an Extremitäten eingesetzt wird.


Eigenschaften und Vorteile:

  • Kombination aus Kompresse und Fixierung

    • Der Verband hat ein integriertes Polster, das direkt Druck auf die Wunde ausübt.

    • Gleichzeitig lässt sich der Verband mit einem speziellen Clip oder Stretchband fixieren, ohne dass zusätzliche Mullbinden nötig sind.

  • Schnelle Anwendung

    • Besonders geeignet für Arme und Beine, also Gliedmaßen.

  • Effektive Blutstillung

    • Durch das zentrale Polster und die Möglichkeit, starken Druck auszuüben, stoppt er arterielle Blutungen deutlich schneller als klassische Mullbinden.

  • Steril und robust

    • Verpackt und steril, lange haltbar, für IFAKs, Fahrzeuge, Arbeitsplätze geeignet.



Chest-Seals


Ein Chest Seal ist ein spezieller medizinischer Verband für penetrierende Brustverletzungen, zum Beispiel bei Stich- oder Schusswunden. Er wird vor allem im traumatologischen Notfall eingesetzt, wenn Luft in die Brusthöhle eindringen könnte (Pneumothorax).


Es verschließt die Wunde luftdicht, und verhindert so, dass Luft beim Einatmen in die Brusthöhle gelangt. Nein, es handelt sich dabei nicht um einen Spannungspneumothorax!


Meist beinhalten die kommerziellen Sets zwei Stück: Einen ventilierten und einen einfachen Chest Seal. Der Unterschied ist, dass der ventilierte eine Ventiltechnik nutzt, die einen Austritt von Luft oder Blut ermöglicht, während das normale Chest Seal in beide Richtungen abdichtet.

--> Bitte, macht euch und mir einen Gefallen: Werft das nicht ventilierte (engl. "non-vented") Chest Seal weg. Die Nutzung ist der TECC-Richtlinien untersagt, und das zurecht.



Schere


Wie in jedem Verbandskasten ist auch im IFAK eine Schere unabdingbar. Da ich bereits ein Video mit einer praktischen Demonstration der Unterschiede zwischen Scheren erstellt habe, werde ich mich mit einem Link zu dem Video begnügen.




Rettungsdecke


Die Rettungsdecke, Notfalldecke, Überlebensdecke oder auch Mylar-Decke. Der Gegenstand im IFAK dem am wenigsten Beachtung geschenkt wird und doch so wichtig ist. Wir haben bereits die Wirkung der Körpertemperatur auf die Blutgerinnung angesprochen. Die Körpertemperatur beizubehalten, denn aktiv und passiv Wärmen kann so eine Decke nicht, ist keine leichte Aufgabe. Diese Decke ist ein wahrer Experte auf diesem Gebiet und ihr gebührt großer Respekt.


Wer dachte es reiche aus die Person einfach nur zu bedecken, dem sei hier gesagt: Falsch gedacht. Ganz so banal und trivial ist es dann doch nicht. Lernen wie die Decke richtig benutzt wird ist von Vorteil (für Privatpersonen oder Firmenkunden).


Als kurze Anmerkung: Ja, auch bei der Rettungsdecke gibt es Neuerungen. Wir sind bei den Generation 2 angekommen (siehe Bild).



Handschuhe


Latex to Skin. Eigentlich im Prozedere weit hinten anzusiedeln ist die Angst vor Infektionen so groß, dass die meisten Menschen die Behandlung erst beginnen nachdem die Handschuhe angezogen wurden. Genug Zeit zum Sterben.


Die meisten Latexhandschuhe sind blau. Diese Farbe ist nicht willkürlich gewählt. Tragen Tätowierer präferenziell schwarze Handschuhe um das Blut nicht so zur Schau zu stellen, wollen wir genau das. Blau bringt die rote Farbe des Blutes schön zur Geltung.


Kleiner Tipp: Nicht in die Handschuhe blasen. Die Feuchtigkeit der Ausatmung wird euch das Anziehen erschweren.


Anmerkungen zum Thema IFAK


  • IFAK steht für Individual First Aid Kit. Es soll individuell gestaltet sein/werden damit es an die mögliche oder zu erwartende Situation angepasst werden kann. Zwar gibt es Standard-Inhalte die jedes IFAK haben sollte, jedoch ist es jedem frei was er letzten Endes in sein IFAK legt.

  • Das bringt mich zum nächsten Punkt: Das IFAK ist in erster Linie dazu da, um an euch angewandt zu werden, ist es doch aus dem militärischen Bereich entstanden und wird vor allem im taktischen Bereich genutzt. Es sollte also die Materialien benutzen die für euch angebracht sind (kein Latex bei Latex-Allergie, Chitosan anstatt Kaolin wenn ihr Antikoagulazien einnimmet, etc.).

  • Überlegt euch was ihr braucht. Viele IFAK Sets werden verkauft weil sie "fancy" aussehen und mit tollen Beiträgen beworben werden. Viel hilft aber nicht viel. Und billig ist unter Umständen nicht die Qualität auf die man zählen möchte wenn man das Teil wirklich benötigt.

  • Es gibt Gegenstände sie Sinn machen: In Ausführung, Menge, Version, etc. Jeder Gegenstand verliert seinen Sinn, wenn man nicht weiß wie und wann er benutzt wird. Schulung und Training, da kommt keiner drum herum. TECC: Active Bystander Kurs


Griffin IFAK Starter & Refill Pack


Wir haben uns Gedanken gemacht, uns überlegt was wir bisher immer and IFAK Sets bemängelt haben und haben es anders gemacht.


Das Resultat ist unser Griffin IFAK Pack.


Es beinhaltet alle Materialien und Gegenstände die man für eine effektive Behandlung einer massiven Blutung oder einer Thoraxverletzung nach den Leitlinien des Committee for Tactical Emergency Casualty Care (C-TECC) benötigt.


Bling Bling reicht uns nicht. Unser Prinzip ist "für den Moment in dem es wirklich zählt":


  • CAT Tourniquet der 5. Generation

  • Hämostatische Gaze + Standard Gaze

  • Emergency Bandage

  • 2x Vented Chest Seals

  • Dekompressions-Nadel

  • Nasopharyngeal-Tubus mit Gleitgel

  • Verbrennungsgel und Kompresse

  • Trauma-Schere (game-changer)

  • Rettungsdecke der 2. Generation

  • Handschuhe

  • Traumakarte zur Dokumentation und Erinnerung der Guidelines

  • Stift



Literaturverszeichnis:

  • Anderson, P., & Lee, M. (2018). First aid essentials for civilians. New York, NY: HealthPress.

  • Brown, T. (2020). Personal first aid kits: Components and use. Journal of Emergency Medicine, 45(3), 123‑130.

  • Holm, C., Roberts, K., & Singh, A. (2019). Tourniquets in civilian trauma: Evidence and practice. Trauma Surgery & Acute Care Open, 4(1), e000275.

  • Kleinman, M., Brennan, E., Goldberger, Z., et al. (2020). 2020 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC. Circulation, 142(16_suppl_2), S366‑S468.

  • Patel, S., & Kumar, R. (2021). Emergency preparedness in organizations: Planning and execution. Safety Science, 136, 105–123.

  • Smith, J., & Jones, L. (2021). Effective emergency response for civilians and businesses. London, UK: SafetyFirst Publishing.


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